Hematopoeisis/ SGD LBM 1 Semester 2 Modul 6

LEARNING ISSUES HEMATO-POETIK LBM 1

Darah

1.       Fungsi darah ? 1.       Sebagai alat pengangkut yaitu:        o   Mengambil oksigen/ zat pembakaran dari paru-paru untuk diedarkan keseluruh jaringan tubuh.       o   Mengangkut karbon dioksida dari jaringan untuk dikeluarkan melalui paru-paru.        o   Mengambil zat-zat makanan dari usus halus untuk diedarkan dan dibagikan ke seluruh jaringan/ alat tubuh.       o   Mengangkat / mengeluarkan zat-zat yang tidak berguna bagi tubuh untuk dikeluarkan melalui ginjal dan kulit. 2.       Sebagai pertahanan tubuh terhadap serangan penyakit dan racunè antibodi, leukosit 3.       Menyebarkan panas keseluruh tubuh/ regulator suhu (Panas yg terbentuk akibat metabolisme di jaringan2 dibawa darah ke permukaan tubuh untuk dipancarkan ke luar) 4.       Transpor hormon, enzim

Sumber: Dr.Sudarno

2.       Komponen komponen darah ?

·         Ciri bagian-bagian darah

PLASMA DARAH

o   Bagian darah yg tdk meng “sel”

o   Plasmaè jg meng “anti-koagulan”

o   Serumè plasma yg gk ada faktor pembekuannya

o   Hematokritè volume total sdm setelah darah di-sentrifuge dan gak mengandung plasma darah

o   Warnaè kuning muda, transparan

o   Terdapat protein plasma:   §  Semuanya rata-rata dibuar di “hepar”    §  Gak bs nembus dinding kapiler(mol besar)    §  Gak di-filtrasi di ginjal   o   Fungis Plasma darah:      §  Suhu badan (panas di jaringan diserap, dibuang ke luar), viskositas darahè air       §  P-osmotik-koloid plasma(agar air gk keluar dr pembuluh darah) è albumin        §  Keseimbangan asam basa(buffer)      §  Koagulasi (fibrinogen)     §  Pembentukan antibodi(globulin)   ERITOSIT   o   Bulat-pipih-bikonkaf(permukaan luasè lbh mudh difusi o2)-gk ada inti    o   Bs berubah bentuk(fleksibel)-dinding tipis (difusi o2 lbh cpt)    o   Dia-pedesis (bs menembus/ lompat)   o   Umur=120 hari    o   Diameter= 8 mikro-m    o   Tebal tepi= 2, tebal tengah=1    o   Membrannya:      §   semi-permeabel (p. Air, kation, anion/ i.p. b)      §  Ada gliko-protein, fosfolipid     §  Muatan permukaan (-)    o   Stroma bag luarè antigen A, B + faktor Rh   o   Jumlahnya dipengaruhi:       §  Sex è co lbh byk     §  Umur è bayi lbh byk      §  Ketinggian   o   Tempat Pembuatan     §  Fetus =è ss tulang, hati, limfa      §  Setelah lahir è ss tulang(iga/ costa, sternum, ujung tulang panjang)    o   Fungsi eritrosit      §  Mengikat o2 dan co2 (pke Hb)

·         eritsoit==> dihancurkan dilimpa, hati(hnya dicerna sel retikulo-endotelium), fe(dilepas darah==> susmusm tulang, hati) LEUKOSIT (sel darah putih)

·         bs berubah2, pseupodia(bs nembus dinding kapiler), intinya macam2, bening(gk berwarna)

·         pertahanan tubuh

·         yg sudah menua akan melakukan a-positosis(penghancuran diri, lalu dimakan leukosit lain==> scavanger makrofag)

·         macam: o   a-granulosit==> leukosit yg gk pny granula:  §  limfosit ==> inti besar 1, makan bakteri yg msk, gk bs gerak, 100-300 hari (B, T, NK)   §  monosit==> lbh bsr dr limfosit, fagosit, ungu muda, intinya bulat+panjang==> susah diduga krn mengembara, =makrofag klw dh keluar dr pemb darah  o   granulosit(leukosit-granular):==> 12 jam   §  neutrofil=poli-morfo-nuklear leukosit==> inti sel yg misah2, protoplasma ada bintik+glandula, nanah!   §  eosinofil==> hmpr sm dgn netrofil tp granula lbh besar, plasmanya bersifat asam(klw ditetesi eosin jd merah tua), infeksi parasit   §  basofil==> kecil, intinya bentuknya aneh2. granula besar, plasmanya basa(klw ditetesi lar bas jd biru), jg ngandung heparin(anti-koagulan), memberi reaksi alergi dan antigen dgn cr mengeluarkan histamin kimia yg nybbn peradangan

     

TROMBOSIT (Keping Darah)

·         8-10 hari==> ke limpa dihancurin

·         warnanya putih, bentuknya macm2, utk pembekuan darah

Sumber: Universitas Airlangga    1.       Ciri ciri darah?   a.       Warna merahè tergantung kadar O2 dan CO2(merah tua)  b.      Lebih kental daripada air (viskositas)  c.       Vol darah total= 6-8% BB  pd cowok lbh byk  45-60%=sel2 darah(erit>trom>leu)  d.      38⁰ C    e.      pH= 7,37 - 7,45   f.        jumlah darah pada tiap orang berbeda2  g.       apabila didalam pembuluh darahè encer, tapi bila diluarè menggumpal

Sumber: Universitas Airlangga      2.       Penggolongan darah ?

·         Golongan darah è ciri khusus seseorang krn perbedaanè jenis karbohidrat+protein pd permukaan sdm

·         Jadi gol darah ditentukan olh “antigen” yg ada sdm.

·         Ada dua jenis penggolongan darah yang paling pentingè penggolongan ABO dan Rhesus.

·         Dinamakan rhesus è karena dalam riset digunakan darah kera rhesus (Macaca mulatta)

·         Pada Rh faktor, golongan darah ditentukanè antigen Rh (dikenal juga sebagai antigen D).

·         Jika hasil tes darah di laboratorium seseorang dinyatakan tidak memiliki antigen Rh, maka ia memiliki darah dengan Rh negatif (Rh-), sebaliknya bila ditemukan antigen Rh pada pemeriksaan, maka ia memiliki darah dengan Rh positif (Rh+).

                          

Sumber: www.medicastore.com

3.       Proses perombakan darah ?

4.       Kelainan darah ?

Eritrosit

ü  Anemia

o   Anemia Aplastik

o   Anemia Defisiensi Besi

o   Anemia Megaloblastik

ü  Penyakit Sel Sabit

ü  Polisi-temia

Leukosit

ü  Leukimia

ü  Limfoma

ü  Netrofi-lia

o   Netrofil> 7000 di darah tepi

o   Krn: infeksi bakteri, uremia, hemolisis

o   Kec: salmonella thypii, mycobacterium tuber

o   Anak plg byk

ü  Eosino-filia

o   Eosinofil> 300

o   Pd: alergi(histaminny menarik eosinofil), penykt kulit kronik, infeksi parasit, polisi-temia vera

ü  Baso-filia

o   Basofil>100

o   Pd: polisi-temia vera, leukimia g.k. , alergi(wktu Reaksi antigen-antibodi basofil akan ngelepas Histamin)

ü  Limfo-sitosis

o   Limfosit> 8000, >4000

o   Krn: infeksi virus(morbili, tuber, sifilis)

ü  Monositosis

o   Monosit>750, >800

o   Pd: leukimia, lupus eritomateosus, infeksi

o   Normal: 1/3

o   Tuber: >1/3    m/l

ü  Netro-penia

o   Netrofil< 2500

o   Krn: pemindahan, gangguan wktu buat, gk dik(drug induced, cpt mati), (radiasi, obat, tumor)

ü  Limfo-penia

o   Limfosit< 3000, <1000

o   Krn: pembuatanny menurun è penyakit hodgkin

o   Penghancuran naikè radiasi, obat(sito-toksis)

ü  Eosino-penia

o   Eosinofil<50

o   Pd: stress, syok, luka bakar è epi-nefrinè eosinofil+basofil trun

Trombosit

ü  Trombo-sitosis

ü  Trombo-sito-penia

ü  Hemofilia

ü  Penyakit von Wille-brand

Sumber: Patofisiologi dan Universitas Indonesia

5.       Test untuk mengetahui jumlah darah dalam tubuh ?

a.       Tes hematologi rutin

o Kadar hb

o Hitung jumlah leukosit

o Hitung jenis leukosit

o LED

b.      Tes hematologi khusus

o Hitung eritrosit

o Hematokrit

o Retikulosit

o Hitung trombosit

o Golongan darah ABO

o Lama pendarahan

o Percobaan bendungan

Sumber: Hematologi Kapita Selekta

Hemopoiesis

1.       Proses ?

2.       Tempat pembentukan ?

o   Embrioè yolk sac

o   Pada perkembangan lbh lanjutè hati, limfa

o   Setelah lahirè sumsum tulang merah

o   Pada orang dewasaè sumsum tulang merahè tulang pipih tengkorak, iga, sternum, tulang belakang, pelvis

p.s. ada dua sumsum tulangè sumsum tulang merah dan sumsum tulang kuning, pada neo-natus(bayi baru lahir) hampir semuanya adalah sumsum tulang merah, namun dalam perkembangannya (menjadi dewasa) beberapa tulang menimbun lemak, sehingga sumsumnya jadi kuning (sumsum tulang kuning) yang tidak bisa digunakan untuk hemato-poiesis

EMBRIO+FETUS

1. Mesoblastik

Dari embrio umur 2 – 10 minggu. Terjadi di dalam sel mesenkim yolk sac. Yang dihasilkan adalah HbG1, HbG2, dan Hb Portland.

2. Hepatik

Hatiè 6 minggu

Limpaè 12 minggu

Disini menghasilkan Hb.

3. Mieloid

Dimulai pada usia kehamilan 20 minggu terjadi di dalam sumsum tulang, kelenjar limfonodi, dan timus. Di sumsum tulang, hematopoiesis berlangsung seumur hidup terutama menghasilkan HbA, granulosit, dan trombosit. Pada kelenjar limfonodi terutama sel-sel limfosit, sedangkan pada timus yaitu limfosit, terutama limfosit T.

LAHIR + DEWASA

1.       Hemato-poiesis medulerè normal

a.       Lahir-20thn è sumsum tulang (Semua)

b.      20thn keatas è sumsum tulang pendek, pipih (sumsum tulang merah)

2.       Hemato-poiesis ekstra-meduler è abnormal

a.       Disemua kec medular(sumsum tulang) è kel adrenal, ginjal, tulang rawan

b.      Biasanya kelainan (anemi p., leukimia, thalasemia)

3.       Factor yang mempengaruhi ?

a.       Gliko-protein

b.      Eritropoeitin

c.       Trombopoeitin

d.      Leukopoetin

e.      Antigen, endo-toxin

Sumber: Hematologi Kapita Selekta

4.       Teori hemopoiesis ?

o   Teori Unitaris atau Teori Mono-filetik è dr 1 sel induk Menyatakan bahwa semua sel darah, sel darah merah, sel darah putih, berasal dari sel induk, yaitu hemositoblas.

o   Teori Dualistik atau Teori Di-filetik è dua sel darah berasal dari 1 steam sel

Monosit dan limfositè  satu sel induk(limfo-blast)

o   Eritrosit dan leukosit granulaè mieloblas Teori Poli-filetik è masing2 sel darah punya steam sel sendiri

5.       Tujuan hemopoiesis ?

Unsur darah yg terbentukè umurnya pendek dan terus rusak è oleh krn itu spy bs jumlahny di tubuh tetap dan bisa mengadakn fungsi2nya perlu diadakan “pembentukan sel-sel baru” yang disebut hemato-poiesis

Sumber: Hematologi Kapita Selekta

6.       Waktu pembentukan ?

7.       Bedanya extramedula dan intramedula?

LAHIR + DEWASA

ü  Hemato-poiesis medulerè normal

c.       Lahir-20thn è sumsum tulang (Semua)

d.      20thn keatas è sumsum tulang pendek, pipih (sumsum tulang merah)

ü  Hemato-poiesis ekstra-meduler è abnormal

e.      Disemua kec medular(sumsum tulang) è kel adrenal, ginjal, tulang rawan

f.        Biasanya kelainan (anemi p., leukimia, thalasemia)

Sumber: Hematologi Kapita Selekta

8.       Sel induk dan progenitor hemopoetik ?

Sel induk adalah sel yang

Sel progenitor adalah sel yg memiliki kemampuan untuk terdiferensiasi menjadi suatu jenis sel tertentu

9.       Sel induk menghasilkan apa saja ?

Sama seperti hemato-poeisis

10.   Bentuk erytrosit dan fungsi nya ?